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[注意]假性腰突症成因探折

假性腰突症成因探折 
作者:马伟军 来源:中华脊柱医学 发表时间:2006年5月18日 共有1人浏览此信息 
 
  腰突症是我们在临床中遇到的一种常见病、多发病。急性发作时,疼痛剧烈,影响患者生活质量,给患者和家庭增添了许多不便。治疗手段上有许多行之有效的方法,分为保守治疗和手术二类。手术患者有近半数(注:顾彐忠认为,大一半的患者)在5年内有旧疾复发的可能,保守疗法治疗后,遇寒凉或者劳累后也易复发。

  本人在多年临床中,通过对大量腰突症的观察研究,认为腰突症有真性与假性之别。

  真性腰突症,也称原发性腰突症,是腰椎本身病变引起的(注:顾彐忠根据临床总结,认为真性腰突症占所有腰突症的25%左右)。此类腰突症,保守疗法效果欠佳,最终需手术治疗(注:顾彐忠认为,这类患者如果尽早保守治疗,可以避免手术,而且即使是真性腰突出症,在他小针刀神经根内外口松解的方法下,取得了与手术不相上下的疗效,且大大减少了痛苦,降低了手术费用,将人体损伤减小到微乎其微的地步)。术后也不易复发。

  假性腰突症,又称继发性腰突出症,其临床体征和实验室检查、影像学检查也和原发性腰突症一样。此类腰突出症保守疗法效果较好。大多数患者能够在短期内就得到缓解,恢复工作。

假性腰突症,如果急性期症状严重时,采用手术治疗,虽然也解决了患者症状,解除了痛苦,但在5年内,复发的可能性是非常大的,因为造成腰突症的病因并没有得到解决,它必然还是复发。

  假性腰突症的原因是什么呢?我认为是骨盆失衡引起的。骨盆失衡,脊柱就会产生相应的旋转与侧弯。就会造成椎间隙不等宽,就会形成对椎间盘的侧向挤压。就像挤牙膏一样,日积月累,由量变到质变,达到一定的临界值时,往往会有腰扭伤等原因诱发成腰突症。

  假性腰突症(占所有腰突出症的85%左右)治疗时如果只注意腰部局部治疗,用手术切除突出髓核减压,解除了压迫的症状,恢复了健康,但骨盆失衡并没有解决,脊柱侧弯与旋转依然存在,椎间隙依然不等宽,对椎间盘的内压力不平衡依然没有解除,挤牙膏的手还没有松开,随着时间的推移,由量变到质变,还会再度形成腰突症,造成复发。有人说,病变的髓核都摘除了,哪会再突出呢?对,很正确,但脊柱是运动的,是柔韧的,脊柱侧弯和旋转所造成的应力点也会转移。上次可以是L5~S1,这次可能是L4、5,下次可以是L3、4。

  所以说,只有松开挤牙膏的手,恢复骨盆平衡,纠正脊柱侧弯与旋转,使椎间隙恢复平衡,髓核回纳,才不会使椎间盘突出复发。
 
 




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  •   2006/5/18 9:50:41
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