针刀医学绝不是人类医学的顶峰

第八节 针刀医学绝不是人类医学的顶峰
　　针刀医学也象其他的科学发明一样，绝不是人类医学发展的顶峰，它只是科学发展长河中的一个里程碑，科学是永无止境的。
一、人类和疾病斗争的手段不断完善
　　伴随着人类的产生和发展，也出现了各种各样的疾病，人类为了能够生存、繁衍下去，就必须和疾病展开斗争。在人类发展的初级阶段，没有任何人工的治疗手段，只能凭借自然界的现有条件来和疾病作斗争。如身体发烧就到阴凉处或低温水里去，以图降低体温；恶寒就到太阳下或篝火旁去取暖，以图升高体温，祛除恶寒症状。直到近代在一些落后山村，仍沿用这原始的医疗方法，发疟疾恶寒时就在烈日下暴晒，发高烧就在水塘洗澡。我们称这个阶段为人类和疾病斗争的"自然医疗阶段"，它在人类发展的漫长历史中延续了很长时间。不过这一自然医疗阶段也有一个不断提高的过程，应用自然条件已有了进一步的选择。如外伤出血就用赤铁矿粉末外敷伤口，用动植物、矿物外敷包扎创伤。(见《中国骨伤技术史》首页)
　　这一阶段的不断提高逐步发展到以天然药物来医疗疾病。人类渐渐发现许多天然动物、植物、矿物可用来治疗不同疾病。中国就有"神农尝百草"的传说，这说明人类医疗已进入了一个新阶段，我们把它称为"天然药物医疗阶?quot;，在这一阶段中医疗效果已有很大的提高。随着人们对自然药物性能知识的增加和其他自然科学的发展及新成果的取得，人类就将其他自然科学成果应用到医学上来，对疾病进行分类，对天然药物进行加工，使之更符合治疗要求，提高疗效。
　　人类对自然药物能进行加工和化学合成，使人类对疾病斗争的能力和手段进入了又一个新阶段，这个新阶段我们称之为"天然药物精良加工的医疗阶段"。这个阶段通过漫长的发展，使药物的加工达到相当高的水平，以至能使药物改变性能，发生化学反应，化学反应所产生的新物质对疾病的医疗效果是天然药物不能比拟的，以至后期大量化学药品的产生，成为征服疾病强有力的武器。
但是此阶段人类对体内病灶，有时还是无能为力。人类就寻求着能够切开皮肤进入体内来治疗体内病灶，这种努力遭到无数次失败和挫折，因为当时有几大难题无法解决：
　1．切开皮肤进入体内，剧烈疼痛无法解决。
　2．切开后，组织严重出血无法解决。
　3．由于机体被切开后，极大影响生命活动的正常功能，严重者可使呼吸、心跳停止，无法解决。 
　4．人类对人体自身解剖结构缺乏充分的认识，在切开进入体内过程中，分不清哪些组织结构可切断，哪些组织结构不允许切断，从而使轻者造成终身残疾，重则危及生命。 
　5．切开手术后，引起的细菌感染无法解决。
　　由于上述五大问题无法解决，所以当时人类寻求切开手术治病的理想，始终难以实现。
　　但是人类并未因此退缩而放弃努力。随着自然科学的不断进步和人类对自身的组织结构认识的不断深入，经过长时间的知识积累，用哲学的话来说经过漫长的量变过程，终于圆满解决了上述五大难题，使切开手术(Surgical operation)变为现实，实现了人类和疾病斗争能力的一次划时代的进步，也就是说产生了质的飞跃，使许多无法救治的病人恢复了健康，生命得到延续。
　　这一进步，使人类医学进入了一个新时代，这个新时代我们称之为"切开手术医疗阶段"。
　　随着切开手术在近百年中的广泛应用，切开手术的技术越来越精确，越来越完善，以至于可以将人的心脏、颅脑等重要器官进行切开治疗，可以说取得了极其辉煌的成就。
　　可是，随着人类文明的不断进步，人类对治疗方法提出了更高的要求，要求最大限度地减少治疗时的痛苦和损伤，要求尽量减少副作用，要求治疗时尽量保存人体组织结构的完整性，要求皮肤不被破坏，没有疤痕，也就是要求不要切开皮肤而又能够把体内病灶祛除，就是说要求一种闭合性外科手术(Closed surgical)。在近几十年来这种要求尤为强烈。可是要实现这个理想，要解决几大难题： 
　1．对人体内脏器和组织器官能够在体表精确定位。
　2．对体内病灶必须有精确的微观认识和掌握。
　3．必须对体内解剖结构有微观的立体的掌握。
　4．必须对体内解剖结构有动态的掌握。
　5．要搞出保证安全的闭合性手术的针刀体表刺入方法。
　6．要对每一种疾病搞出一种绝对安全的近于无损伤的闭合性手术入路。
　7．要有一套闭合性手术方法。
　8．要搞出一套适合于闭合性手术的微型手术刀具。
　　随着现代科学技术的突飞猛进，在老一辈专家的努力下，在现代检查仪器的帮助下，前两个问题已基本解决。为适应闭合性手术的需要，对人体解剖结构立体的微观的掌握，笔者通过十多年的努力已基本达到要求，对闭合性手术安全的近于无损伤的入路已基本摸清规律，并形成系统的理论，而且已经总结出行之有效的二十余种手术方法。治疗在基于不同疾病方面的手术方法也正在不断提高和完善，逐渐走向成熟，而形成规律性的东西，针刀这种医疗器械的问世，使闭合性手术成为现实。 
　　闭合性手术疗法是在切开手术疗法及目前先进的科学技术基础上形成的，也经过了一个量变到质变的过程。这种闭合性手术疗法系统理论的形成，使人类和疾病斗争的过程进入了又一个新阶段，我们称这一阶段?quot;闭合性手术医疗阶段"。
　　这一阶段实现了人类无副作用，近于无损伤、痛苦小的手术治疗的理想。
　　针刀疗法是闭合性手术疗法的代称，因为针刀疗法一词大家都比较熟悉，所以仍然这样代称之。针刀医学涵盖了"闭合性手术医疗阶段"，不过这一阶段还需要全国全世界的专家同道的共同努力，不断扩大适应证范围，不断提高，使之更加完善正如中国著名的医学专家尚天裕教授所指出的："还需在扩大适应证范围和阐明机理方面做出新的努力"。
　　可以相信，闭合性手术医疗这一阶段将有一个漫长的发展和完善的过程。在全国和全世界医学专家的共同努力下，将会使它不断提高和完善，并逐渐会形成医疗手段的主流，成为 二十一世纪起主导作用的医疗手段。目前已有大批专家转入这方面的研究和尝试。闭合性手术疗法的出现、发展，已经不仅仅是历史发展的要求，而且已是历史发展的必然。
　　目前大量自然科学成果的涌现，也必将加速闭合性手术疗法的发展进程，如各种内镜的出现、闭合性直视性仪器的出现、磁共振、数字减影、断层照相技术，都会使闭合性手术医疗技术迅速发展。
　　闭合性手术医疗的完善，是否就达到了人类的最高医疗理想?没有，完全没有!闭合性手术医疗也不过是人类和疾病斗争长河中一个阶段而已。
　　人类医疗技术还必然要向更高阶段发展，这更高阶段又是什么呢?我们不能在那里凭空设想，要依据于三条客观事实科学地阐明未来医学模型，得出科学的结论。 
　1．人类和疾病斗争的手段必然不断完善。从总体上讲，闭合性手术医疗仍然未达到尽善尽美的程度，效果也远未达到理想境界，从全国目前应用针刀疗法这一闭合性手术治疗慢性软组织损伤及其他疾病八千多万病例统计，总疗效也只有百分之九十几，就是将要提高发展，也不可能达到百分之百，而且闭合性手术多少总有一点损伤，多少总有一点痛苦。也就是说未达到尽善尽美，要向更高层次的发展也是必然的。
　2．从目前医学界一些尝试，更高更完美的医疗体系正在孕育着。如气功治疗疾病可使患者处于不知不觉之中，尽管气功当中存在一些虚假现象，也没有针对性，而且缺乏可信的科学依据，但它说明一个问题：就是人类在追求着一种无感觉之中就可将疾病治愈的理想，所以虚假气功也能吸引很多人就是这种理想的确实表现。再如一些遥感测试仪器的出现，生物信息诊断等，这都预示着一种更高层次的医疗萌芽。
　3．按照现代许多生命科学的研究成果，证明人类医疗的最高境界是对自然的某种回归。如美国当代著名生物化学家、医学家、两次诺贝尔奖获得者莱恩斯·鲍林博士在85年就明确提出正分子医学的理论，而把使用药物治病的常规医学称为毒性分子医学。所谓正分子医学就是指，"依靠调节人体内正常出现的为健康需要的物质……来治疗疾病，比用合成的有效物质或植物产品更好"。因为这种"人体内正常出现的为健康需要的物质"和"体内正常出现的为生命所需要的物质"，"几乎没有什么副作用"。(参见《新营养学和健康长寿》104页。) 
　　按辨证逻辑和数理逻辑所阐明的人类思维逻辑规律，正题和反题的关系，如"使用药物治病的常规医学"的"毒性分子医学"是"正题"，那么"正分子医?quot;就是"反题"。
　　说穿了，正分子医学就是一种人类医学向大自然的某种回归，当然这种回归只是形式上的，它的内容是更高科学的综合，达到人类理想境界的一种医疗。
　　以上三个方面的客观现象，已向我们预示了未来人类最高医疗阶段的主要模型。
我们将人类未来的最高医疗阶段称之为"高科技自然医疗阶段"。这一阶段是以最高的多方面的科技成果的综合为前提，诊断疾病不需抽血、切片、放射线照相，完全依靠人体外在信息即可将疾病精确定性、定位。治疗疾病不需要用具有副作用、抗药性的化学药物，而用调节人体正常生命需要物质浓度，以及用生物场中的生物自体能量去破坏祛除病灶，而不影响更不损伤人体的健康组织。依靠高科技设计各种各样特殊自然环境，使各种不同患者生存其中，使他们和在正常生活中一样彻底康复。
　　当人类进入高科技自然医疗阶段，对疾病的治疗能力已达自如时期，任何疑难疾病已不存在无法治愈的苦恼，那时人类医疗的中心研究课题，是如何进一步延缓衰老和如何长寿的问题，人体各种器官随年龄的增长，不可抗拒的逐渐老化，从现代已有的科研成果来看，这种老化是可以延缓的，寿命是可以延长的。
　　鲍林现在就断言，按照他的理论进行摄生，每个人最少可以延长寿命二十五年，一般可以延长三十年。并以他自己的实践向全世界证实了他的论断，他以九十岁的高龄，精神抖擞地在世界各地讲学。可见人的衰老是可以延缓的，寿命是可以延长的。人类在高科技自然医疗阶段，凭借各方面的尖端科技成果，把延年益寿作为主要医疗任务，整个人类的平均寿命将得到不断地提高，那时人类将真正普登寿域之堂了。
　　人类和疾病斗争的手段不断完善，是按照一定规律发展的，它受着各个时代经济、政治和科学文化的发展水平的制约，沿着一定发展曲线进行。
二、人类和疾病斗争技术的发展曲线
　　人类和疾病斗争技术的发展曲线，由各个医疗阶段的技术水平和与此相对应的医疗效果的关系所决定，各医疗阶段是由各个时期经济、政治和科学文化发展水平决定的。人类过去、现在和将来经过如下六个发展阶段：
　　自然医疗→天然药物医疗→天然药物精良加工医疗→切开手术医疗→闭合性手术医疗→高科技自然医疗。
　　根据各个阶段的医疗效果可作出如下曲线(图略) 
　　每一个医疗阶段的划分，都是以这一时期具有代表性的具有时代意义的医疗技术来命名的，也就是对每一个时代的总体的概括。而且后一个阶段的医疗技术都是以前一阶段的成果为基础的，同时后一个阶段中同样有前一个阶段中的医疗技术存在，并不是截然分开的。比如现代是切开手术医疗阶段，但同样天然药物得到精良加工的医疗阶段的大量药物仍在大量应用，如抗生素、激素，中、西药制剂都属于得到精良加工的药物，但作为医疗进程的时代意义的医疗技术，却是切开手术医疗阶段。我们看待医疗的各个阶段及其划分，必须懂得发展论，必须懂得"事物运动是绝对的，静止是相对的"这样一个基本哲学思想。
　　这个人类和疾病斗争技术的发展曲线的尾端是虚线，表示医疗的主要任务已不是对疾病的治疗，而主要医疗任务是延缓衰老，延长寿命。我们把医疗疾病的效果作为l00，到目前为止医疗疾病效果远未达到100％，还有大量无法治疗的疾病，就是一些可以治愈的疾病，由于对各个患者的个体特征的千差万别，还有相当比例治不好的。这当中主要是目前对人体本身及其疾病的认识还远远不够，医疗方法的发展也未达到那样的高度，所以一些偶然性医疗死亡还无法避免。为什么每个病人在接受手术治疗之前，都要家属签字画押，原因就在于此，因为医生不能负偶然医疗死亡的责任。
要对疾病医疗达到100％的效果，这不是我们这一代人的努力所能达到的，就是到闭合性手术医疗的全盛阶段也难达到。当达到对疾病l00％的医疗效果的时代，人类医疗的主要任务将转变为延缓衰老，延长寿命的工作上去。
　　更概括地看人类和疾病斗争的发展曲线，把前三个阶段(即自然医疗阶段、天然药物医疗阶段、天然药物精良加工医疗阶段)作为一个阶段，可称为不能切开手术的医疗阶段。这样人类和疾病斗争的技术的发展曲线就可简化为四个阶段，即： 不能切开手术医疗阶段→切开手术医疗阶段→闭合性手术医疗阶段→高科技自然医疗阶段。那么，人类医疗的最高发展阶段为什么叫"高科技自然医疗阶段"呢? 因为第一，这种自然医疗绝不同于人类初期的自然医疗，它是建立在极高科技水平上的自然医疗，没有极高的科技水平，就无法实现这种自然医疗，那么为什么还?quot;自然医疗"?
自然医疗从形式上看，好象是对原始阶段的回归，实质是人类在医疗技术上达到的最高理想境界。在人类发展史上，多次出现复古主义，认为原始的东西比当代文明的东西好。这是什么原因呢?这是因为原始的东西确实有单纯、淳朴，符合人性的一面，这一面是人类所追求的，所以就有人提出"回归自然是人类的理想王国"。原始的自然属性在文明发展的时代受到破坏和扭曲，如现代医疗将人体切开治疗，破坏人体自然属性、麻醉令人失去知觉、内服药过分的酸、甜、苦、辣，这都是人所不愿意的，并且是和人类自然属性格格不入的，但是为了治疗疾病,延续生命，非如此不可，这是人类科学发展才创造了这些方法，使疾病得到治疗。目前科学技术成果还没提供一种使治病象游玩一样的治疗方法，不知不觉，使治病成为一种享受。而高科技医疗就要达到这种境界。它与原始自然医疗相同的就是都没有那些破坏人体自然属性的东西。不同的是原始自然医疗建立在无知的基础上，疾病得不到治疗，或治愈率极低。而高科技自然医疗是建立在极高科学技术水平上，不知不觉将疾病治愈，疗效极高，所以命名为"高科技自然医疗"。
三、切开手术疗法是对不能手术医疗的否定性发展
　　这一节着重谈谈切开手术疗法在人类对疾病斗争技术发展过程中的意义。
　　"否定"一词，在这里是一个哲学术语，而不是日常用语中"否定"的意思。在哲学上有三大定律：对立统一、量变到质变、否定之否定。量变到质变定律是指事物是永恒发展变化的，都经历着量变到质变的过程。就象鸡蛋在适当温度条件下，三个星期可孵化出小鸡一样，在这二十一天内鸡蛋内部经历着不断地变化，这种变化是一种量的变化，因为它不管怎么变化，还是在鸡蛋内部，直到二十一天时才变为小鸡，变为小鸡就是质的变化，这是质的飞跃。从鸡蛋到小鸡，称小鸡是对原来孕育它的鸡蛋的否定性发展。否定之否定定律是指世界上的万事万物发展变化都呈一种螺旋式上升态势，这就是哲学上"否定"一词的含义。
　　我们说切开手术医疗是对不能切开手术医疗的否定性发展，其含义也如上述，说明切开手术医疗的进展，已经不是不能切开手术医疗量的发展(增加)，而是一次质的飞跃。
　　在不能切开手术医疗阶段，人体似乎是一个禁区，是不能切开进入施行治疗的，而切开手术医疗就彻底打破了这个禁区，人类几乎可以自由切开人体的任何部位对人体内病灶进行治疗。这种划时代的意义还不仅如此，它还为以后更高层次医疗技术的产生积累了大量科学资料，从而奠定了坚实的基础。
四、闭合性手术医疗是对切开手术医疗的又一次否定性发展
　　这里的"否定"一词也是一个哲学术语。闭合性手术医疗的发生发展，同样是建立在切开手术医疗的基础上，吸收了切开手术医疗的一切成果，加上现代自然科学成果所提供的条件，加以融会贯通，整理提高创新，才使闭合性手术医疗得以诞生。针刀疗法只是表明闭合性手术医疗的诞生，诞生以后是需要发展完善的（就像刚出蛋壳的小鸡是需要精心饲养才能健康生长，逐渐成熟的），也就是需要同行专家的共同努力，才能使闭合性手术医疗逐渐成熟、完善。目前在这方面中国许多专家已经做了不少工作，对推进闭合性手术医疗的发展起着重大的作用。有一部分专家在这方面投注了很大精力，他们完全明白闭合性手术医疗的发展前景和时代意义。
　　闭合性手术以及针刀医学对其他各科疾病无损伤的、无后遗症的、疗效可靠的治疗方法，并不是医疗科学发展的顶峰，而只是医疗科学发展过程中的一个历史阶段，当然它也将给更高的医疗科学发展阶段的产生奠定良好的基础。



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