概述:是一种慢性关节疾病,主要病因是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女多于男,好发于负重、较大的关节,如膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等。 病因病理: 骨关节炎病因较复杂,随着年龄增长,代谢异常,软骨营养明显降低,再加上肥胖因素,关节负重增加,关节应力平衡失调。 1.损伤 关节软骨可由于一次严重的创伤、或多次重复损伤而造成骨关节炎。习惯性关节松弛或半脱位如髌骨习惯性脱位或半脱位属之。干脆性骨软骨炎即为骨关节炎一潜在性病因,因不仅脱落下的骨碎片可持续地损伤关节软骨,且其脱落后遗留的粗糙面给对应表面以经常的创伤。2.关节面不对称 关节畸形可导致关节的退行性变,畸形可使应力传达异常,也可使关节受损,如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位,在膝关节发生膝内外翻。3.血循不足 如髋关节之股骨头可因失去血液供应而变扁,关节面不对称,继之关节发生退行性变,干脆性骨软骨炎可能即是血循环供应不足的后果。4.炎症 炎症本身并不是骨关节炎的原因,而炎症的后果造成了骨关节炎的起因,如类风湿性关节病,关节软骨遭到损害的结果导致了骨关节退行性变。5.原发性 某些骨关节炎至今尚未找到原因。纤维化而引起的关节活动受限是纤维化的主要征象。如在髋关节,步行需要过伸,在纤维化的早期很轻微的活动都会引起关节囊内大量的神经末梢的刺激。而正常步行的应力加之于纤维化的关节囊中可导致关节囊的轻微撕裂,纤维愈合后更加重了关节囊的萎缩,这样髋关节骨关节炎的症状;在早期就出现而不断地在向前发展。 临床表现: 1.患者疼痛明显,活动时加重,也有“休息痛”。2.患肢活动不灵活、多有晨起僵硬感。3.患肢多有肿胀,病程较长的患者可出现关节畸形 常规治疗: 目前常见的治疗方法大致三类1.一般疗法:注意保护、卧床休息,康复理疗,疗效差2.药物治疗:中药外用、止痛药物口服、关节腔内药物注射,可暂时缓解症状,维持作用短3.常规开刀手术:早期可行关节清理术,晚期可行截骨术及关节置换术,创伤大、恢复慢,术后功能恢复不完全。 微创小针刀特色治疗: 消除炎性病灶,松解粘连组织,调整关节力学,疗效立竿见影。 |