山东省临清专用汽车制造厂职工医院(252609)

任月林

摘要

关键词

笔者应用小针刀治疗腰椎间盘突出症90例，疗效满意，现报告如下。

临床资料：90例中，男78例，女12例；年龄28-68岁；病程最长6年，最短7个月；发病有明显外因（外伤、扭伤）76例，因受寒着凉而发病9例，无明显诱因5例；伴有脊柱侧弯30例。经一次治疗72例；二次治疗18例。90例均经临床检查，Ｘ线平片及腰椎ＣＴ扫描确定诊断。

疗效标准及效果：显效：症状体征消失，恢复原工作，６８例；有效：症状体征基本消失，负重工作困难２０例；无效：治疗前后无变化２例。总有效率９７.８％。

治疗方法：１、口才俯卧位，在棘突、棘突旁找敏感压痛点，用龙胆紫做好标记。２、局部常规消毒，铺洞巾，带手套，从标记处垂直进刀，小针刀先在皮肤上加压，使皮肤上产生凹陷，使其学问血管神经避开刀锋，再稍用力，使小针刀迅速刺透皮肤，直达病变层次，做纵行疏剥，在疏剥横突间韧带时，小针刀必须达横突骨面时，方可沿骨面下滑剥疏。３、术后用无菌沙布包扎。卧硬板床休息５－７日。

小结：１、腰椎间盘突出，大多由外伤引起，由于腰椎错动，其周围肌肉，韧带，筋膜，神经等软组织受到相应损伤，早期的充血，水肿日久在肌肉与韧带间产生粘连，结疤，激惹或压迫神经产生临床症状在相应的部位出现顽固性疼点。用小针刀这种闭合性手术，疏通剥离，松解肌肉与韧带间的粘连，镇痉止疼，力求平衡得到恢复，再经过卧床休息，肌肉松弛，椎间盘外面渗透压增大，水份有利进入椎间盘，这样突出物即有慢慢还纳之可能。

２、小针刀治疗腰椎间盘突出症，除靠现代仪器明确诊断外，还要进行临床检查，疼有定位，疼点明确，加压疼甚。临床观察疼点多在患椎棘突和棘突旁３－４ｃｍ处，深在性压疼，常沿脊神经放射臀股至足趾。

３、小针刀疗法治疗腰椎间盘突出，方法简，费用低，疗效确切。但因其是闭合手术，术者必须熟悉解剖，掌握适应症，严格无菌操作。使用的小针刀必须经高压灭菌处理。否则造成深部甚至骨膜的感染。

参考文献