图为患者治疗后手腕的照片,无任何疤痛.

小针刀治疗腕管综合征疗效

２００５年１０月２日。初诊。

罗龙云。男。５３岁。上海杨浦区。出租车司机。

因左手麻木，手指屈伸受限，怕冷三月余。来诊。

患者因职业关系，经常使用手腕力量。近三个月逐感左手拇、食、中指及环指出现麻木，手指屈伸困难，手腕、手指、前臂酸痛，并且渐加重。经本市某大医院检查后建议手术治疗。后，遇上在我们诊所治疗过的患者张红英，她是因膝关节骨质丧生疼痛无法行走，在大医院建议手术而她不想手术的情况下，来我们诊所，经本人小针刀治疗后痊愈的病人。她好心建议罗龙云找我试试看。

第一次由家属陪同来诊。态度十分犹豫。开始只是说要咨询了解一下，并没有接受针刀治疗的打算。在候诊的过程中，听周围复诊的病人在相互讲各自病情经治疗后非常有效的情况。

轮到他就诊时，经过询问及查体。病程三个月，不算太长，手部肌肉无萎缩，麻木程度中等。于是向患者告知治疗计划：无需手术，只需１～２次小针刀治疗即可痊愈。

腕管部位的结构十分精细和复杂，管内容纳９根屈肌腱，一根正中神经，尤其重要的是，还有一根正中神经的返支，支配鱼际肌，术中不可有任何损伤。在腕管的桡侧有桡动脉，在尺侧有尺动脉。因此，在此部位行针刀术，必须具有非常扎实的解剖基础。

第１次治疗，行本人独创的５点腕横韧带松解术。５点式腕横韧带松解术为本人根据几十例临床处科手术经验而设计的。嘱其２周后来复诊。

复诊时，主诉症状已经消失９５％，仅有左大拇指尖端少许麻木。

建议第２次行２点针刀术。患者自觉症状好转十分明显，在第１次治疗后的２周内，症状一天经一天减轻，手指一天比一天灵活，可以不用再治也会痊愈了。

于是，第２次没有做任何治疗。嘱其再观察２周。复诊。

本病例由于治疗及时，避免了大手术治疗，而且疗效极佳，几乎是１次治愈。同期治疗的另一位患者，就没有他这么幸运。

蔡国珍，女，５０岁。双手腕管综合征６年余，双侧大鱼际肌已经萎缩，手指屈伸严重受限。左手已经非常严重，右手较轻。

来诊时，检查后，向病人说明实际病情严重，只能试试看，也许疗效不会太理解。到了这个程度，就算是进行手术治疗，也可能不会有太好的疗效。在询问她为什么不尽早治疗的时候，才知道原来病人家庭条件很差，当时无力手术，以至于拖延至今。

治疗：左手１次针也治疗，疗效不佳。右手行针也治疗４次，手指屈伸功能改善较明显，大鱼际肌萎缩症状在治疗斯间未见十分明显的好转。嘱其加强锻炼。

此患者已经失去最佳的治疗时机。十分可惜。如果我们的针刀医学早一点广普及的话，那么她也不至于因为支付不起手术费而将病情拖至双手残废的程度。在为这位患者治疗期间，只收了她一次的治疗费，虽然没有将她的病情治愈，但她执意要付费，她认为医生已经尽了力了。

蔡国珍不无感慨的说：以后遇上类似病人，一定向他介绍小针刀，让那些病人及早得到治疗。

在此，非常感谢患者的理解以及我曾经治疗过的所有患者对我的信任，感谢大家为小针刀普及所做的宣传。

谢谢。

图为患者一扫开刀的忧虑，笑容满面。