来源: 四川康骨医院论文节选 发布时间: 2005-06-22 点击: 774

一：动静结合

尽量扶双拐行走，减轻髋臼与股骨头之间的压力，增加血液循环。减轻体重对股骨头的压力，减轻或者避免股骨头的塌陷，这是相对的静。动是指髋关节的功能锻炼，一般在不负重的前提下，对改善局部循环，减少破骨细胞活跃，减少脱钙，增强下肢肌力，重塑髋关节间隙，增大髋关节活动度数有很好帮助。

二：调理饮食

注意身体不要过胖，适当控制饮食，饮食要营养丰富。减少高脂肪饮食、动物内脏，注意血液中的胆固醇，血脂含量不能超标。

三：戒生活中不良习惯

缺血性股骨头坏死在治疗期间必须戒酒，戒烟。国内外有关专家一致认为烟酒对身体健康危害极大。

吸烟影响骨折愈合，最近，瑞士科学家研究证实：吸烟妨碍骨折愈合，尤其影响骨髓炎手术后的骨性愈合。对29例骨髓炎手术病人用X线监视骨折生长情况的对比研究表明：9例不吸烟者在手术2个月内形成新骨，而9例吸烟者在手术2个月内仅有很少的新骨形成。

导致骨折延迟愈合的罪魁祸首是尼古丁。一方面，尼古丁可导致呼吸道的炎症，妨碍机体与环境的气体交换，使血液中的氧饱和度下降，另一方面尼古丁还会使微小血管痉挛，阻止微小血管与组织细胞间的氧气交换，而在缺氧情况下组织不能产生足够的I型胶原，而这种物质正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。

美国研究人员证实，烟草引起人体的生理改变主要表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少，因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。一位放射学家报告，许多种血液异常都与吸烟有关，吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合，使红细胞携氧能力降低，进入组织的氧也减少。血液中氧含量减少可能引起红细胞或白细胞增多，另一异常现象是红细胞体积增大，从而减少血管内血浆的容量。人出生时，全身骨髓含有活跃的红骨髓细胞，它产生红、白细胞及血小板。随着婴儿逐渐长大，这些红骨髓就转变成不活跃的黄骨髓。人到25岁，脊柱、肋骨、骨盆、上肢及股骨以外的骨髓都成了黄骨髓，这个转变意味着红细胞产生的减少。研究者用磁共振图像观察了29例女性及30例男性的膝盖骨。他们比较了重度吸烟者（>20支/天）和一般吸烟者（<20支/天），并与不吸烟者作对照，他们发现30%的重度吸烟者膝盖骨有活跃的红骨髓，一般吸烟者有20%，而不吸烟者3.4%。骨髓重新转化表现在不该有红骨髓的区域也变得活跃。成年人正常的膝盖骨仅有不活跃的黄骨髓（含80%的脂肪），它作为替补只有在身体状况不佳（如贫血或白血病）时才能转化成红骨髓。研究者指出，吸烟者的血液异常在戒烟一年后再进行磁共振研究，显示未发生骨髓逆转现象，这表明吸烟对身体已产生严重而持久的危害。作为人体对吸烟的一种生理反应，戒烟后仍需较长的时间才能恢复。

慢性酒精中毒可导致"股骨头缺血性坏死"已是不争的事实，有医学科学家研究结果。被灌酒的家兔脂质代谢紊乱，细胞膜严重损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致局部缺血。同时，过氧化脂质和酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使处于缺血缺氧下的骨细胞发生不可逆的改变，脂肪变性、坏死、空骨陷窝增多。此外，过量饮酒还会损伤肝细胞，导致高脂血症和脂肪肝。当周围循环中的脂肪物质增多，聚集成脂肪球时，股骨头软骨下血管就容易被栓塞。家兔在灌酒后，股骨头髓内脂肪物质增多，股骨头软骨下骨细胞内出现大量脂肪物质沉积。骨小梁变细和稀疏，面积分数降低。酒精还产生麻醉作用，可使机体对疼痛反应的保护性减弱。由此可见，戒酒是必须的。

四：注意安全

走路时要脚下留神，特别注意所用拐杖，一定要防滑，避免跌跤，避免骨折。

五：树立信心，坚持治疗

该病治疗时间较长，各自的体质与股骨头坏死的程度有异，不能攀比疗效，只要严格按照我院制定的治疗方案，都可以取得满意效果。部分病人在治疗后疼痛明显减轻，但中途又出现疼痛，一般有以下原因，一是股骨头坏死细胞在吸收，二是关节活动量过多，可以请主管医生帮助分析原因，对证处理，一定不要轻易放弃治疗，前功尽弃。