患者：王某

性别：女

年龄：６２岁

因右侧腰腿痛１０月余来诊。

患者于２００７年５月起，出现右小腿前侧中段酸痛，右膝外侧酸痛，及右腹股沟处酸痛，伴有右足趾底麻木２年余，久坐后站起时右下肢酸痛症状明显，开步困难，行走不稳，右侧腰部有时会疼痛不适，久走久站侧腰及右下肢酸痛加重。夜间，患侧侧卧时不适加重。左下肢症状不明显，双侧颈部有酸痛、压迫感，右上肢偶有手部颤抖。

患者有糖尿病史：平时维持在７～８左右

有高血压史：１６０／１００mmＨg

患者来就诊前，于上海７、８家大医院就诊，均无疗效或疗效不佳，后经人介绍顾雪忠与小针刀，来接受小针刀治疗。

检查：

双侧腰３、４横突叩击痛（＋），右侧更甚。右侧耻骨结节压痛（＋），左侧腰４、５、骶１叩击痛（＋）

针刀医学诊断为：１、右侧腰３横突综合征伴内收肌损伤。

２、左侧轻度腰３横突综合征

治疗：

第一次，行双侧腰３、４横突４点针刀松解。

第二次，一周后复诊，主诉症状有所改善，再行双侧腰３、４间关节囊、肌肉、椎板外切迹及腰３神经根外口处针刀松解。＋左髂后上嵴３点＋右髂后上嵴１点针刀松解。

第三次，一周后复诊，症状进一步缓解，行双侧腰４、５、骶１，共６点针刀松解。

第四次，一周后复诊，行双侧腰４、５间针刀松解。

第五次，一周后复诊，患者主诉症状明显缓解，腰部酸痛大大好转，小腿内侧酸痛消失，行走开步基本恢复平稳。行右侧腰４、５、神经根外口刃针刀刺激术，＋右内收肌耻骨附着处刃针刀松解刺激。

嘱其康复１～２月再复诊。

顾雪忠评语：该患者来诊前，已在上海各大医院就诊多时，皆无明确病症，也从下手，几已绝望。接诊后，询问病史及查体，确定主要为双侧腰３横突综合征所致。尤其是下肢开步困难，行走不稳的症状易引起医生的诊断混淆，实则是腰２、３、４神经根后影响及腰大肌、腰方肌受损伤后的典型表现。首先做到诊断明确，治疗也就心中有数了。通过第１、２次治疗，达到了预期的疗效，接下来的治疗就更为有把握。本患者通过５次的针刀治疗，症状症状已消失８０％，考虑患者糖尿病及身体体质状态，嘱其自行康复一段时间，再来复诊，可进一步提高疗效。