倪＊＊

男

６１岁

上海嘉定人

患者因双侧腰部疼痛数月余，伴左侧臀部疼痛，左大腿后外侧、小腿后外侧酸痛，吊筋感强烈。偶有麻木感。

患者来院后检查：腰部向右侧侧弯３０°，并伴向前呈弓形３０°左右，仰卧位双腿不能伸直，俯卧位检查十分困难，在其腹下垫３个枕头方躺下，腰骶部叩击痛敏感而广泛，从腰１到骶２及两侧髂嵴均有广泛压痛。整个腰部及向两侧的腹肌延伸处，皆呈痉挛状态，隐隐似有两只螃蟹状紧紧爪着两侧。

ＭＲ２示：腰４、５椎间盘突出（中重度）。

诊断：腰４、５椎间盘突出症

治疗原则：以针刀松解为主，配合骶疗、手法整复。此例患者是我们治腰突症病例中最为顽固者之一。我平时针刀治疗过程中，一般３次无明显好转则放弃治疗。由于此患者十分信任，坚持一次次来接受治疗，经过十多次的门诊针刀治疗，终于治愈。患者还特意送了面锦旗，对此我深感惭愧。欣慰的是，因为他的坚持与信任，终于治愈了。看着他又能够直起身子行走，也不再受疼痛的折腾，由衷祝福。

治疗过程中，经过几次针刀治疗，患者主诉平躺时腿不能伸直，一伸直臀部就痛。腰侧弯与前弓改善不明显。我告知患者，经三次治疗后，效果不明显者，另想其他治疗方法，针刀似乎不太合适。

我欲放弃，但患者坚持来做针刀治疗。第７次以后，反复行内口、外口的针刀松解，加代秩边等下肢穴位长圆针刺激术。期间，做过一次骶疗。至第１０次来复诊时，患者的腰已恢复到正常位置，人也直立了，顽固的臀部也不痛了。

患者仍然称赞不已，但医者已感汗颜，这样的疾病，居然要治疗到１０次之多。像这样身体向一侧侧弯，不能直立的病例，遇上过３例。尤其突出的共同表现是：有腰椎间盘突出症的典型表现，同时相同的体征是，两侧腰肋部隐隐有螃蟹状纵向侧卧于腰脊柱两旁。此３例，一例是淡水养殖的，整个治疗过程也有十来次，病情不稳定，反复，一周好，一周又加重，十来次后，才彻底松开腰部痉挛紧张的软组织。还有一例是正在接受治疗的。检查时，发现同样的软组织痉挛紧张形状，告知患者，要治愈可能要１０次左右。这是２０来岁的男青年，已经接受３次针刀治疗，因为痛点广泛，起效如前几例患者一样，有些慢。

这类疾病，起效迟缓，此中，一定有我未能深入了解的病因存在，有望同道对此类疾病的治疗提出见解，不吝赐教。