患者：周**

性别：男

年龄：29岁

退役军人。

因头昏、头痛、眩晕、健忘6~7年来诊。

患者于6年前出现头昏、头痛、眩晕、健忘的症状，持续存在，时重时轻，伴有思维迟钝、乏力。多方求医，疗效均不理想。于山西针研所做过一次针刀治疗，当时头晕症状完全消失，几天后又恢复原有症状。双上肢无麻木症状。

X线片示：寰枢关节半脱位，右侧间隙变小。如图：

治疗:

第一次：行枕后３点式针刀松解，松解枕后部肌肉及寰枕后筋膜，加颈２棘突两旁肌肉针刀松解。手法整复：向左侧行定点旋转复位，可听到明显的咔哒声，伴有软组织的松开声，复位成功。颈围固定。入住病房。

第２天查房，患者主诉：头晕明显好转。

第二次治疗：患者诉已无头晕，颈后部有少许酸痛。行左侧颈２、３、４关节囊处痛点针刀松解。

颈围固定保护一周。

临床痊愈出院。

【顾雪忠点评】

此患者患者已６~７年，多方求医，均无显效，情绪十分低落，且经济困难，家人反对他再出来看病。来海淞医院后，患者自诉，这是最后一次尝试，如果我也治不好他的颈椎，就真的绝望了，不准备再求医。

接受替他治疗后，通过详细的询问病史，仔细的查体及观察X线片，确诊为寰枢关节半脱位。经针刀+手法复位治疗，一次即到位，再巩固治疗了一次，痊愈。

在中老年人之中，患有头晕头痛的患者十分多，其中有很大一部分是来源于颈椎病。主要是颈椎病中的：椎动脉型、交感型、寰枢关节半脱位、寰枕间隙狭窄即环枕后筋膜挛缩。此类头晕患者，运用针刀松解加手法复位，治愈率非常高。据我科３年的头晕头痛病例统计，总有效率达９０%以上。

关于颈椎病引起的头晕头痛，还有一个值得特别警惕的地方，在这里提醒大家。上周，从昆山来的一位４７岁的男性患者，于０７年８月，突发脑梗塞，左侧上下肢体瘫痪，经治疗后基本痊愈，可以胜任正常工作。于０８年６月１０日，又突发左侧下、下肢体瘫痪，来院就诊。检查发现：患者有双侧颈肩部酸痛压痛点非常明显。显然，该患者的脑梗塞原因来自颈椎病。

参阅相关针刀原理等医学资料：颈椎病可引起的中风是肯定的。这是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。

正常情况下，通过颈椎的活动而发生头位的变化，这种变化运动，因为富有弹性的椎间盘，而不会使椎体出现前后错位。

随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。

另外，由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，错位还会导致纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘，而发生骨质增生，压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑供血不足。临床上出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。

颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会再慢，易形成血栓，发生中风。

所以，患颈椎病的中老年朋友应注意，别把颈椎病当小事，出现颈部酸痛，头晕头痛应及时治疗，利用小针刀松解病变纤维与软组织，进而改善椎动脉的血液供应，避免与减少中风的发生。