膝关节痛6年。治疗前,双膝不能弯曲。不能蹲下。 膝关节经过4次的治疗,弯曲无疼痛,可以下蹲。 患者:宋某 性别:男 年龄:67岁 双膝关节酸痛5、6年之久,屈伸困难,行走不稳,左右摇摆步态。上厕所也不方便。 于08年4月17日来诊。 X线示:双膝骨质增生,内侧间隙狭窄明显。 查体:双膝髌骨活动度无。髌周支持带挛缩严重,被动曲屈约90度,可伸直。外周压痛点不明显。 诊断:双侧膝关节骨性关节炎。 治疗: 第1次,行右膝髌周小针刀松解术。加手法松解髌周支持带。 第2次,一周后复诊,右膝关节曲屈明显改善。行左膝髌周支持带小针刀松解,加手法整复,活动髌骨。 第3次,一周后复诊,左膝屈曲明显改善。但左膝髌骨活动度仍然受限。行髌周支持带小针刀松解。 第4次,一周复诊,双膝症状明显改善,尤其是屈伸功能明显好转,行走时膝关节仍有酸痛。行右膝关节髌周支持带针刀松解。 第5次,行左膝髌上囊、髌下脂肪垫针刀松解。因有腰痛,行右侧腰3、4、5神经根外口长圆针刺激术。 第6次,主诉腰痛大好。左膝无明显疼痛。行右膝前后十字韧带松解术。 第7次,行左膝内、外侧膝眼及前后十字韧带小针刀松解。 第8次,双侧膝关节已无疼痛,屈伸正常。作残余压痛点刺激术。 顾雪忠评语:本例患者,长期患有膝关节疼痛,屈伸受限,行动不便,走路不稳。通过针刀治疗,双膝各4次,达到临床治愈。在此病例中,松解膝关节前后十字韧带,对于膝关节深在的活动性疼痛,起到了很关键的治疗作用。 |