下腰腿痛病例

翁月仙,女,江西人, 63岁.

海军部队干部家属。因患腰腿痛３０我年，反复发作，时好时发，加剧月余，来海淞医院治疗。

主诉：反复腰部酸胀疼痛，伴双侧臀部轻度麻木，及双下肢大腿后侧麻木，麻木至双侧腘窝部，小腿中部麻木，足跟足底无麻木症状。夜间平卧后症状加剧，经常至凌晨时就疼痛难忍，起床走动，活动腰部后症状稍有缓解。

检查：长期慢性痛苦面容，神志冷淡。腰部活动时稍受限。双侧Ｌ４、Ｌ５、Ｓ１部叩击痛明显（＋＋），双侧臀部可触及压痛及条索样组织。

治疗：第一次，针刀Ｌ４关节突及横突行针刀松解，Ｌ１部于横突水平位椎板处骶棘肌松解。Ｓ１处骶棘肌松解，术毕拔火罐，吸出较多暗红淤血。

第二次来复诊时，腰部症状已经明显好转，下肢麻木也有部分缓解。第二次行上述Ｌ４、５、Ｓ１三点间隙之间治疗，相当于关节突处及外缘的神经根外口处治疗。共４点。

一周后复诊，双下肢麻木消失，腰部疼痛已经好转８０％，夜间可安眠，不再痛醒。

第三次行双侧臀部痛点及条索样组织处行针刀松解，一周后复诊时，腰殿腿的症状大部分消失，仅有轻微不适，嘱其三周后复诊。

三周后，松解组织彻底修复，原有疼痛及不适症状完全消失。患者极为高兴。

分析：本病例是一个典型的下腰痛病人，具有非常典型的临床表现和症状体症。

一般为中老年妇女占多数，常年的劳作，引起下腰部的酸痛，经常是夜间睡眠后症状较重，起床活动后症状有所缓解。患病日久后出现臀部中内的麻木，的时麻木会反射到小腿中央，但都不过踝关节，无足跟痛及足底麻木，这种麻木与典型的坐骨神经的放射性痛是不一样的，有经验的医生可以将它们区别开来。它往往是腰脊神经的后支受到卡压刺激后所引起的症状。此类病人在查时对于Ｌ４、Ｌ５及骶１处往往有明显的叩击痛，此时的下腰部骶棘面表现出类似于肌筋膜间室高压症的临床症状。血液循环缓慢，大量淤血，组织肿胀，代谢容易堆积，刺激神经引起一系列的症状。虽经理疗、针灸、贴膏药有所缓解，但总是无法将其彻底治愈。

而针刀，只需要每次松解３～５个点，再加上拔罐吸出淤血，可以完全将这类病症治愈。经１～３次治疗，治愈率高达９０％以上。在效率９９％。

治疗费用：５０元／点。一般每次在１５０元左右。不吃药，不打封闭。总的费用在４５０元左右。无需住院。

此类病人，往往是中老年患者，在大多数医院时被诊断为腰椎骨质增生，骨质疏松，或者是腰椎管狭窄，腰椎间盘突出症。一般医生都认为此类疾病除了手术是治不好的，吃点止痛药缓解一下而已。这里面存在着很大的误区。

针刀医学的小针刀治疗将彻底改变这种观念，让不治变为可治，难治变为易治。在我们的专科治疗中，此类病症是一种常见病例。