王某

女

６５岁

因腰部酸痛伴下肢大腿前侧及臀酸痛麻木２年余来诊。

主诉：久坐后站起来时则右直肢、大腿前侧酸痛症状明显，右腹股沟内侧处酸痛，开步困难，行走不稳。久立则腰及下肢症状加重。夜间患侧卧位侧不适加重，左下肢症状不明显。同时，患者有帕金森氏症（外院诊断），双手持续颤抖。

患者有糖尿病及高血压史。经上海各大医院治疗，均无效。

检查：双侧腰３、４横突叩击痛（＋）右侧更甚，右侧耻骨结节压痛（＋），左侧腰４、５、骶１叩击痛（＋）

诊断：１、右侧腰３横突综合征（重），伴内收肌损伤。

２、碪侧腰３横突综合征（轻）

３、颈椎病

４、帕金森氏病

治疗：

第一次，行双侧腰３、４横突针刀松解。

第二次，一周后复诊，症状有所改善。行双侧腰３、４间２点＋左侧髂后上嵴３点＋右髂后上嵴１点共６点针刀松解。

第三次，一周后复诊，行双侧腰４、５、骶１间针刀松解。

第四次，一周后复诊，行右侧内收肌针刀刺激术。

第五次，三周后复诊，症状明显改善。行走有力，迈步稍许困难，双上肢颤抖改善明显。

休息一月后复诊，患者外出旅游一周。在来治疗之前，患者已有２年不大出家门。治疗５次后，症状显著改善，随家人外出旅游时，不慎摔倒，故来复诊。

行颈肩部针刀松解治疗３次。颈部压痛症状基本消失，双上肢颤抖已不明显。未治疗前，俯卧时双手剧烈颤抖，经治疗后，颤抖不明显。

双下肢行走更加平稳有力。迈步困难颤抖症状已不明显。

【顾雪忠评语评语】此例患者是一个较严重的老年性腰腿痛患者，由于腰椎软组织损伤导致双下肢出现酸痛麻木、乏力等症状，现时，合并有颈椎软组织损伤，导致了整个督脉的不通畅，使患者出现了许多医生难以理解的症状，经各大医院专家门诊会诊，得出不同的结论，且多方治疗无效。

对于患者出现的双上肢颤抖，外院诊断是帕金森氏病，在针刀治疗腰腿痛的过程中，随着疾病的痊愈，双上肢的颤抖也慢慢好转，直至消失。

在这个病例中，我们也可以推论，帕金森氏症，也有可能是合并于不典型的颈腰椎疾病中，由于脊神经受到了一定程度的损伤，致使支配四肢的肌肉出现一定程度的失控，出现颤抖。

此病例中，对帕金森氏病的治愈，也给我们对此病的真正病因带来了新的认识。